전라남도가 의료급여 수급권자의 건강관리 능력을 증진하고 합리적인 의료급여 이용을 유도하기 위해 의료급여사례관리사업을 추진한다.
전남은 전체 인구의 3.7%인 6만 7천 명에게 의료보장 혜택을 지원하고 있으나, 65세 이상 고령의 수급자 비율이 40.7%로 높아 건강관리 등에 대한 정보 접근성이 어려운 상황이다.
이에 적정한 의료 이용법과 올바른 약물 관리․복용 등을 안내해 자가 건강 관리능력 증진을 유도하는 촘촘한 의료급여사업 안내가 매우 절실하다.
전남도는 이에 따라 2년 이상 임상경험이 있는 간호사 46명을 의료급여사례관리사로 확보했다.
이들은 장기입원자, 고위험군, 만성질환자, 신규수급권자 등에게 전화․방문 상담을 진행하고 있다.
개개인의 질병과 특성을 고려한 맞춤형 의료정보와 적절한 의료서비스를 이용토록 도움으로써 도민 건강증진과 불필요한 의료비 절감이 기대된다.
실제로 지난해 병원 이용 횟수가 많은 수급자 3천여 명에게 적정 의료기관 이용과 약 복용 방법 등을 안내해 진료비 총 79억 원(2021년 371억 원→ 2022년 292억 원․감 21%)을 절감하는 성과를 거뒀다.
이상심 전남도 보건복지국장은 “개인별 상황과 특성에 맞는 의료정보를 안내해 취약계층의 질병 예방과 조기 치료에 기여토록 하는 등 도민 건강을 증진하겠다”고 말했다.
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